Metotrexato
También conocido como: Метотрексат, Метотрексат-Эбеве, Методжект, Веро-Метотрексат, Метортрит ⓘ
El metotrexato es un medicamento que, en dosis bajas y una vez por semana, controla la inflamación en la artritis reumatoide y la psoriasis, mientras que en dosis altas se utiliza para tratar enfermedades oncológicas.
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El metotrexato en dosis bajas se receta para la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, la psoriasis grave y otras enfermedades autoinmunes, con el fin de reducir la inflamación, el dolor y el daño a las articulaciones.
En dosis altas (considerablemente mayores que las usadas para la artritis), el medicamento se emplea en oncología para tratar algunos tipos de leucemia y tumores; esta forma de tratamiento se realiza únicamente en un hospital, bajo supervisión médica.
El metotrexato no alivia el dolor rápidamente como un analgésico: en las enfermedades autoinmunes, su efecto se desarrolla de forma gradual, generalmente a lo largo de varias semanas de uso regular.
- Articulaciones y artritis
- Estrictamente con receta
- Afecta el sistema inmunitario
- Se toma una vez por semana
Cuándo ayuda En qué enfermedades y síntomas se usa
- En la artritis reumatoide activa en adultos y en la artritis idiopática juvenil
- En formas graves de psoriasis y artritis psoriásica que no responden al tratamiento estándar
- En algunas enfermedades oncológicas (como parte de la quimioterapia combinada, solo bajo indicación de un oncólogo)
Cuándo no ayuda En qué casos el medicamento no es eficaz
- No alivia el dolor agudo ni la fiebre: no es un analgésico ni un antifebril
- No actúa de inmediato: la mejoría en la artritis o la psoriasis aparece después de varias semanas de uso regular
- No debe usarse por cuenta propia sin control médico ni análisis de sangre periódicos
Cómo tomarlo Esquema de toma y recomendaciones importantes
- En las enfermedades autoinmunes (artritis, psoriasis), el medicamento se toma solo una vez por semana, no todos los días; esto es sumamente importante, ya que tomarlo por error a diario puede causar complicaciones graves
- El médico puede indicar además la toma de ácido fólico en otro día de la semana, para reducir los efectos secundarios
- Las tabletas generalmente se toman con suficiente agua; el médico determina el esquema exacto y el día de la semana
- Durante todo el tratamiento es necesario realizarse análisis de sangre de forma regular y controlar el funcionamiento del hígado y los riñones según indicación médica
- No se debe cambiar la dosis ni la frecuencia de toma por cuenta propia sin consultar al médico
La dosis exacta la determina tu médico o el prospecto del medicamento específico — esta página no indica dosis concretas intencionalmente.
Posibles efectos secundarios Posibles reacciones no deseadas
- Náuseas, pérdida de apetito, dolor abdominal (frecuente)
- Llagas e inflamación de la mucosa bucal (estomatitis) (frecuente)
- Debilidad, cansancio, dolor de cabeza (frecuente)
- Aumento de las enzimas hepáticas (frecuente)
- Disminución de glóbulos blancos y plaquetas, anemia (poco frecuente)
- Mayor susceptibilidad a infecciones (poco frecuente)
- Afectación pulmonar (neumonitis) (raro)
- Daño grave al hígado, la médula ósea o los riñones (raro)
Contraindicaciones Quién no debe tomar este medicamento
- Embarazo: el medicamento está contraindicado y puede causar malformaciones graves o la muerte del feto
- Lactancia materna
- Enfermedades graves del hígado y los riñones
- Supresión marcada de la producción de células en la médula ósea
- Infecciones activas graves
- Antecedente conocido de reacción alérgica grave al metotrexato
- Consumo excesivo de alcohol
Embarazo y lactancia Qué es importante saber en esta etapa
Está contraindicado durante el embarazo y la lactancia; se requiere anticoncepción confiable durante el tratamiento y después de finalizarlo. El metotrexato pasa a la leche materna y está contraindicado durante la lactancia.
Interacción con otros medicamentos Importante tenerlo en cuenta si se toman juntos
- El uso conjunto con antiinflamatorios no esteroideos (incluidos el ibuprofeno y el ácido acetilsalicílico) en dosis altas de metotrexato puede aumentar su toxicidad, llegando incluso a reacciones graves, en ocasiones mortales
- La combinación con trimetoprima/cotrimoxazol aumenta el riesgo de supresión de la médula ósea y no se recomienda
- Tomar ácido fólico o ácido folínico sin indicación médica puede reducir la eficacia del metotrexato en indicaciones oncológicas
- El alcohol aumenta el riesgo de daño hepático durante el tratamiento con metotrexato
- Antes de comenzar a tomar cualquier otro medicamento, incluidos los de venta libre y los productos herbales, se debe informar al médico sobre el uso de metotrexato
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Fuentes Materiales y datos utilizados
Preguntas frecuentes
¿Por qué el metotrexato para la artritis se toma una vez por semana y no todos los días?
Tomar metotrexato a diario en enfermedades autoinmunes aumenta drásticamente el riesgo de complicaciones graves, a veces mortales, en la sangre, el hígado y otros órganos. El esquema de «una vez por semana» está diseñado especialmente para un uso prolongado y seguro en dosis bajas, y no respetarlo es uno de los errores más frecuentes y peligrosos al tomar este medicamento.
¿Se puede comenzar a tomar ácido fólico junto con el metotrexato por cuenta propia?
No. El ácido fólico durante el tratamiento con metotrexato debe ser indicado únicamente por el médico, quien determina en qué día de la semana tomarlo. Tomarlo sin control puede tanto aumentar los efectos secundarios como reducir la eficacia del tratamiento, especialmente en indicaciones oncológicas.
¿Cuánto tiempo se necesita para notar el efecto del metotrexato en la artritis?
La mejoría suele aparecer de forma gradual, después de varias semanas de uso regular, y no de inmediato tras la primera dosis. Por esta razón, el metotrexato no sirve para aliviar el dolor rápidamente; en caso de una crisis, el médico puede agregar temporalmente otros medicamentos.
¿Qué análisis hay que hacerse durante el tratamiento con metotrexato?
El médico indica análisis de sangre de forma regular para controlar los valores de la médula ósea, además de evaluar el funcionamiento del hígado y los riñones. La frecuencia de estos controles se determina de manera individual y no debe omitirse, incluso si la persona se siente bien.