Dolor lumbar en el embarazo: cuándo es normal y cuándo es motivo de alerta
El dolor tirante en la zona lumbar es uno de los compañeros más frecuentes del embarazo: lo provocan la hormona relaxina, el cambio en el centro de gravedad y la creciente carga sobre la columna. Pero si el dolor viene acompañado de sangrado, fiebre, ardor al orinar o contracciones regulares, es motivo para acudir al médico de inmediato.
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Cuándo se necesita atención urgente
- El dolor se acompaña de sangrado o flujo vaginal inusual
- Contracciones regulares (4 o más por hora) que no desaparecen al cambiar de posición o descansar
- El dolor se acompaña de fiebre o escalofríos
- Ardor o dolor al orinar, cambios en el color u olor de la orina
- Pérdida o rotura de la fuente (líquido amniótico)
- Disminución o cambio en los movimientos del bebé
- Menos de 37 semanas de embarazo y hay signos de trabajo de parto
- El dolor es súbito, intenso, no mejora al cambiar de posición y no cede en una hora
Lo esencial
- El dolor tirante en la zona lumbar aparece en la mayoría de las embarazadas y, en la mayoría de los casos, se relaciona con cambios fisiológicos del cuerpo
- El dolor suele aumentar en la segunda mitad del día y en la segunda mitad del embarazo, y se alivia con el descanso y el cambio de posición
- Los signos de alerta son: sangrado, fiebre, dolor al orinar, contracciones regulares, pérdida de líquido amniótico y disminución de los movimientos del bebé
- Antes de las 37 semanas, estos síntomas pueden indicar riesgo de parto prematuro y requieren consulta urgente
- Existen formas no farmacológicas de aliviar el dolor, pero si persiste o se intensifica conviene consultarlas con el médico
Posibles causas
- La hormona relaxina relaja los ligamentos y las articulaciones de la pelvis y la columna, preparando el cuerpo para el parto
- El útero en crecimiento desplaza el centro de gravedad y estira los músculos del abdomen
- El aumento de peso corporal incrementa la carga sobre la columna
- Las contracciones de entrenamiento de Braxton-Hicks en el tercer trimestre son irregulares, breves y no indican riesgo de parto
- Amenaza de aborto o de parto prematuro: dolores regulares y crecientes con sangrado o sensación de presión en la pelvis
- Infecciones de las vías urinarias y pielonefritis gestacional: el dolor suele ser de un solo lado, con fiebre y cambios al orinar
- Inicio del trabajo de parto, ya sea a término o antes de tiempo
- Problemas previos de columna (hernias, escoliosis) o permanecer mucho tiempo de pie o sentada
Qué hacer en casa
- Cambia de posición con frecuencia; evita estar mucho tiempo de pie o sentada en la misma postura
- Duerme de lado, con una almohada entre las rodillas y otra bajo el abdomen
- Usa calzado de tacón bajo y estable
- Cuida tu postura, tratando de no arquear la espalda baja hacia adelante
- Aplica una compresa tibia o toma una ducha caliente en la zona lumbar
- Realiza ejercicios suaves y estiramientos permitidos durante el embarazo
- Al levantar objetos, flexiona las rodillas y no la espalda
- Puedes considerar el uso de una faja de maternidad, ya que reduce la carga sobre la zona lumbar
Cuándo acudir al médico
- El dolor es intenso o no desaparece después de dos semanas
- El dolor interfiere con tus actividades cotidianas o el sueño
- Es un dolor nuevo, muy distinto a las molestias lumbares habituales
- Sospechas de algún problema en los riñones o la vejiga (incluso sin fiebre)
Fuentes
Preguntas frecuentes
¿En qué momento del embarazo suele empezar el dolor lumbar?
Por lo general, el dolor se intensifica en la segunda mitad del embarazo, cuando el útero es más grande y aumenta la carga sobre la columna, aunque en algunas mujeres las molestias pueden aparecer ya en el primer trimestre por acción de la hormona relaxina.
¿Puede el dolor lumbar tirante ser señal de un aborto o de parto prematuro?
Por sí solo, el dolor tirante en la zona lumbar es algo habitual durante el embarazo. Pero si se combina con sangrado, contracciones regulares o presión en la pelvis, sobre todo antes de las 37 semanas, hay que acudir al médico de inmediato.
¿Cómo distinguir el dolor lumbar común de las contracciones de Braxton-Hicks?
Las contracciones de entrenamiento suelen ser irregulares, breves (hasta un minuto) y desaparecen al cambiar de posición o descansar. Si las contracciones se vuelven regulares y más frecuentes, es momento de consultar al médico.
¿Por qué durante el embarazo puede doler la zona lumbar de un solo lado y subir la fiebre?
Esta combinación es característica de una infección de las vías urinarias o de una pielonefritis gestacional, una afección que requiere tratamiento, por lo que hay que acudir al médico lo antes posible.
¿Sirve la faja de maternidad para el dolor lumbar en el embarazo?
La faja de maternidad puede reducir la carga sobre la zona lumbar y aliviar el dolor, junto con otras medidas no farmacológicas como cambiar de posición, aplicar calor y hacer ejercicios suaves.