Flujo marrón después de la menstruación: qué significa y cuándo consultar al médico
En la mayoría de los casos, el flujo marrón después de la menstruación son restos de sangre que quedaron en el útero y se oxidaron al contacto con el aire, oscureciéndose y espesándose. Por lo general es normal si el flujo no tiene mal olor, no viene acompañado de dolor o picazón, y desaparece en una a dos semanas. Pero si este tipo de flujo aparece por primera vez, se repite fuera del ciclo habitual o va acompañado de otros síntomas, conviene consultar al ginecólogo.
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Cuándo se necesita atención urgente
- Un cambio importante en el patrón habitual del flujo o del ciclo menstrual (intervalos más cortos/largos, mayor abundancia)
- Sangrado en la posmenopausia: debe consultar al médico dentro de las 2 semanas siguientes
- Dolor en la parte baja del abdomen junto con atraso menstrual y prueba de embarazo positiva: podría tratarse de un embarazo ectópico, se necesita atención urgente
- Sangrado abundante que empapa un protector cada hora, o mareo/debilidad
Lo esencial
- El color marrón es sangre vieja y oxidada, no necesariamente una señal de problema
- Es normal si el flujo dura de un par de días hasta dos semanas y no presenta mal olor, dolor ni picazón
- Las causas pueden ser la ovulación, el inicio de un anticonceptivo hormonal, el embarazo o infecciones
- En mujeres mayores de 40 años y en la posmenopausia, este tipo de flujo requiere una evaluación médica más cuidadosa
- Un cambio brusco en el patrón habitual del flujo o del ciclo es motivo para acudir al ginecólogo
Posibles causas
- Sangre residual que sale lentamente del útero y se oxida: es la causa más frecuente
- Ovulación a mitad del ciclo o irritación del cuello uterino después de una revisión o relaciones sexuales
- Inicio de anticonceptivos hormonales, colocación de un DIU o implante, u olvido de tomar las pastillas
- Embarazo: sangrado de implantación, amenaza de aborto espontáneo, embarazo ectópico
- Infecciones: vaginosis bacteriana, enfermedad inflamatoria pélvica, infecciones de transmisión sexual (ITS)
- Desequilibrio hormonal: síndrome de ovario poliquístico (SOP), trastornos de la tiroides, ciclos sin ovulación
- Pólipos, miomas uterinos, endometriosis, cambios en el cuello uterino
- Perimenopausia: fluctuaciones de estrógeno en mujeres mayores de 40 años
- Con menor frecuencia, enfermedades oncológicas del cuello uterino, el endometrio, los ovarios o la vagina
Qué hacer en casa
- Observe el flujo durante uno o dos ciclos: anote la duración, el olor y si hay dolor
- Use un protector diario para no pasar por alto cambios en el color o la cantidad
- Si comenzó o cambió recientemente de anticonceptivo hormonal, coménteselo a su médico: es una causa frecuente de manchado en los primeros meses
- Hágase una prueba de embarazo si tuvo relaciones sexuales sin protección y presenta atraso o un flujo inusual
- No se haga duchas vaginales ni se automedique con antibióticos: si sospecha una infección, necesita una revisión médica y análisis
Cuándo acudir al médico
- El flujo dura más de 1 a 2 semanas o se repite en cada ciclo
- Hay mal olor, picazón, ardor o dolor en la parte baja del abdomen
- El flujo aparece por primera vez y no se parece a lo que había tenido antes
- Tiene más de 40 años y el ciclo se ha vuelto irregular
- Hay dolor durante las relaciones sexuales o sangrados entre períodos además del flujo marrón
- La prueba de embarazo es positiva y el flujo viene acompañado de dolor