Dolor durante la menstruación
El dolor durante la menstruación (dismenorrea) es uno de los síntomas ginecológicos más frecuentes. La dismenorrea primaria en mujeres jóvenes suele ser normal. Un dolor intenso que no cede con antiinflamatorios requiere evaluación médica.
¿Esto te describe?
Aparecerá en tu historial — útil para tu próxima consulta
Cuándo se necesita atención urgente
- Dolor insoportable con pérdida del conocimiento
- Sangrado abundante con debilidad creciente
- Fiebre alta
- Sospecha de embarazo ectópico
Lo esencial
- La dismenorrea primaria (sin causa orgánica) es normal en mujeres jóvenes y responde bien al tratamiento
- La endometriosis es una causa frecuente y muchas veces subestimada de dismenorrea severa
- Los AINE (ibuprofeno, naproxeno) son más eficaces si se empiezan a tomar 1–2 días antes de la menstruación
- Un dolor intenso que aparece por primera vez después de años de menstruaciones sin dolor amerita una consulta
Posibles causas
- Dismenorrea primaria (prostaglandinas)
- Endometriosis
- Adenomiosis
- Miomas uterinos
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Dispositivo intrauterino (DIU) — en los primeros meses
Qué hacer en casa
- Ibuprofeno 400–600 mg con alimento — empezar un día antes de la menstruación
- Calor moderado en la parte baja del abdomen (bolsa de agua caliente)
- Actividad física ligera — caminar suele ayudar
- Magnesio y vitamina D — hay evidencia de que reducen el dolor si se toman de forma regular
Cuándo acudir al médico
- El dolor no cede con los AINE habituales
- Empeora con cada ciclo
- Se acompaña de sangrados abundantes
- Dolor fuera del período menstrual (dolor pélvico crónico)
- Dolor durante las relaciones sexuales
Fuentes
Preguntas frecuentes
¿Qué es la endometriosis y por qué es difícil de diagnosticar?
La endometriosis es el crecimiento de tejido endometrial fuera del útero. Provoca un dolor progresivo durante la menstruación, las relaciones sexuales y la defecación. El diagnóstico suele hacerse con un retraso de 7 a 10 años. Se confirma mediante laparoscopía.
¿Ayudan los anticonceptivos orales contra el dolor?
Sí — los anticonceptivos orales combinados reducen la producción de prostaglandinas y disminuyen el dolor en la dismenorrea primaria. En la endometriosis también son eficaces. Es uno de los métodos de tratamiento, no solo un anticonceptivo.
¿Hay que "aguantar" el dolor menstrual?
No. Un dolor intenso reduce la calidad de vida y puede indicar una enfermedad. Los tratamientos actuales —desde los AINE hasta la terapia hormonal y la cirugía en casos de endometriosis— permiten aliviar significativamente o eliminar el dolor.